稚葉觀點｜【迎向超高齡社會 永續醫療刻不容緩】 ——從他山之石的動搖裡，我們學到了什麼？
【迎向超高齡社會 永續醫療刻不容緩】
——從他山之石的動搖裡，我們學到了什麼？
2024 上半年討論度最高的國際新聞之一，便是韓國這一起從 2 月 20 日開始的醫師大規模集體罷工事件。醫師們因不滿政府的醫學院擴招政策而發起罷工抗議行動，由於各方無人願意讓步，這場活動一直持續至今仍未落幕，已經邁入 120 天，儼然形成一場醫界與政界之間的長期對戰，對韓國國民健康與醫療體系的維持造成重大衝擊。
根據 OECD （經濟合作暨發展組織）統計，韓國每千人擁有 2.6 名醫師（包括韓醫師），遠低於成員國每千人 3.7 名醫生的平均值，是其中醫患比最低的國家之一；而與此同時，由於醫師數量相對稀缺，韓國醫師的平均年薪高達 192,749 美元，是 OECD 成員國中最高的。
醫師們普遍擁有高薪，難道，醫師們的抗爭只是為了守護自身利益，而沒有其他原因了嗎？
事實上，醫師們的主張並非毫無道理。醫界認為，韓國政府的改革計畫無法真正解決韓國的醫療困境，包括國民健康保險造成的資源分配問題，以及部分科別醫師面臨醫療訴訟的高度風險。醫界認為「資源分配不合理」導致部分醫療人員遭遇低薪高工時的勞動力剝削，「濫訴」更使得許多醫師寧可放下專業，改往低風險又好賺錢的科別服務。在沒有合理的配套措施之前，貿然大開招生之門，恐怕只會使得天秤加劇失衡，而無法真正排除當前的醫療困境。
韓國醫師們遇到的難處，臺灣也有。回看台灣，在全球趨勢的帶動下國內不乏對於「永續醫療」的討論，也有不少公私部門協力發起的行動。例如新北市政府早在 2019 年便發表了《新北市永續發展目標地方自願檢視報告》，與轄內 12 家大型醫療院所簽署永續倡議書；亞東醫院致力轉型智慧醫院；雙和醫院將廢棄的PE藥罐和點滴袋再生製造為院內自用的醫療垃圾袋；還有淡水馬偕利用天窗節能，以及土城醫院的黃金級綠建築......等。儘管如此，台灣醫療體系正面臨與韓國相似的困境——血汗醫護、醫療資源分配不均，還有「五大皆空」的內科、外科、婦產科、小兒科與急診科。
我們無法否認，「永續醫療」終究不是只靠科技和硬體就能達成的，唯有讓投身其中的每一個「人」都能健康、安全、有尊嚴地工作，整個體系才能長治久安地運作下去。